+ Cuidados para a Cirurgia
CUIDADOS
PRÉ OPERATÓRIOS
- Não usar maquiagem ou creme no rosto.
- É permitido tomar banho de chuveiro e lavar a cabeça e o rosto normalmente antes da sua cirurgia.
- É importante estar acompanhado de um adulto.
- Usar roupas confortáveis, mais folgadas e se possível que possam se abertas pela frente (do tipo com botões).
- Deixar objetos de valor em casa (relógios, brincos, colares, anéis etc).
CUIDADOS
PÓS OPERATÓRIOS
- Repouso ao chegar em casa, evitando pegar peso e fazer movimentos bruscos.
- Pingar os colírios conforme a orientação.
- Lavar as mãos antes de pingar os colírios.
- Utilize lenços de papel descartáveis para limpar e secar a região do olho operado.
- É permitido assistir televisão, ler e/ou usar o computador, se isto não causar desconforto.
- Evite coçar ou apertar os olhos.
- Se você pratica alguma atividade física, pergunte se poderá continuar a realizá-la e / ou quando poderá voltar a fazê-la.
AGENDE JÁ SUA CONSULTA
+ Vídeos
Veja através de vídeos como são feitas algumas das cirurgias oftalmológicas.
+ Dúvidas Frequentes
Perguntas Sobre Cirurgia Refrativa
Quando posso ser submetido à Cirurgia a Laser?
O tratamento é indicado para qualquer idade, a partir dos 18 anos. Após os 40 anos soma-se ao grau de longe o grau de perto (presbiopia ou vista cansada) e deve-se considerar a possibilidade do uso de óculos para leitura ou trabalhos de perto.
Quais os exames são solicitados para poder fazer cirurgia refrativa?
A chave para o tratamento ocular a laser bem-sucedido está na análise precisa de cada caso. Por ocasião da consulta, você irá realizar uma série de exames diagnósticos fundamentais para a avaliação dos seus olhos e a indicação cirúrgica correspondente.
Na avaliação pré-operatória, além da consulta oftalmológica normal serão realizados alguns exames complementares (Topografia e tomografia de córnea, paquimetria, microscopia e mapeamento de retina) específicos para afastar a possibilidade de haver alterações e/ou degenerações oculares que contra-indiquem a cirurgia.
Todos podem fazer cirurgia refrativa à laser??
Em primeiro lugar o candidato deve estar estimulado a realizar a cirurgia com expectativas reais quanto à eliminação dos seus óculos ou lentes de contato, o que será discutido no decorrer da avaliação pré-operatória. As características físicas do seu olho serão avaliadas para saber se sua córnea permite a aplicação do laser.
Tenho miopia e astigmatismo, o laser trata os 2 problemas?
O LASER permite corrigir graus de miopia, hipermetropia, assim como astigmatismo isolado ou em associação com os anteriores. A amplitude de correção depende dos parâmetros dos exames de cada paciente.
Quais as indicações da cirurgia a laser?
A Cirurgia a Laser é indicada em pacientes com miopia, hipermetropia e astigmatismo que têm desejo de diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato.
O que é cirurgia refrativa à Personalizada?
Dois olhos com o mesmo vício de refração (os comumente chamados “graus” de miopia, hipermetropia ou astigmatismo), não serão necessariamente iguais quanto a outros parâmetros oculares como curvatura, comprimento, espessura da córnea e aberrações ópticas.
A cirurgia refrativa tradicional apesar da alta tecnologia, corrige os graus sem levar em conta a individualidade dos olhos.
A cirurgia refrativa personalizada não se restringe apenas à correção dos vícios de refração, mas avalia as características individuais de cada olho (personalização) para a programação cirúrgica específica.
Quais as contra-indicações da cirurgia a laser?
Doenças oculares, entre elas o ceratocone, e infecções oculares em atividade. Na consulta pré-operatória, serão realizados exames detalhados específicos para verificar a possível presença de doenças oculares que possam contra-indicar a cirurgia. Doenças sistêmicas, como doenças do colágeno, doenças auto-imunes, e imunodeficiências. · A Cirurgia a Laser não pode ser feita em mulheres grávidas ou amamentando.
A cirurgia refrativa dói?
Não. São utilizadas apenas gotas de colírio anestésico, que são eficientes para eliminar a dor no ato operatório.
Como é feita a cirurgia a laser? É necessário internação?
A cirurgia a laser é realizada sob anestesia tópica (colírio) e leva em média 15 minutos por olho. Não é necessária internação antes ou após a cirurgia e os pacientes são liberados imediatamente após o procedimento.
Quantos dias antes da consulta devem ser suspensos o uso das lentes de contato?
Para usuários de lentes de contato gelatinosas, recomenda-se ficar no mínimo 2 dias sem colocá-las antes da consulta pré-operatória. As pessoas que usam lentes de contato rígidas devem suspender seu uso no mínimo 5 dias antes da consulta. Em alguns casos, é necessário suspender o uso das lentes de contato por tempo mais prolongado, caso seja detectada alguma alteração na topografia corneana.
O que acontecerá quando eu ficar mais velho?
Quando chegamos aos 40 anos, o mecanismo do cristalino – que nos ajuda a focalizar as imagens para perto – não funciona tão bem quanto antes, causando a presbiopia (vista cansada). Como resultado, a maioria de nós necessitará de óculos para leitura.
Usando óculos multifocais, bifocais ou óculos para longe e também para perto, eu posso operar?
Sim. A maioria das pessoas necessita usar óculos para leitura após os 40 anos de idade, devido à diminuição da elasticidade do cristalino que ocorre à medida que envelhecemos, chamada presbiopia. Nesta faixa etária, quando o paciente utiliza óculos para longe e também para perto, óculos multifocais, ou bifocais, a Cirurgia a Laser pode ser programada de duas maneiras: uma opção é corrigir a visão para longe, sendo necessário apenas óculos para leitura de perto. Outra opção para esta faixa etária é a chamada Monovisão, que permite visão satisfatória tanto para longe quanto para perto. Estas opções serão discutidas na consulta pré-operatória, caso você utilize correção para visão de longe e também de perto, sendo possível fazer um teste para saber qual a melhor opção para seu caso.
O que acontece se eu mexer meus olhos durante a Cirurgia a Laser?
A tecnologia utilizada pela Cirurgia a Laser tem medidas de segurança para aumentar a precisão do procedimento. Durante a aplicação do Excimer Laser , o feixe de laser acompanha todos os movimentos que o olho possa realizar guiado por um dispositivo chamado Eye Tracker. Caso o olho se movimente, o Eye Tracker detecta com alta velocidade e precisão este movimento e redireciona o laser para o novo local para onde o olho se movimentou. O cirurgião acompanha e supervisiona o funcionamento do Eye Tracker através de um microscópio cirúrgico, e pode parar a cirurgia por alguns instantes, para em seguida reinicia-la, sem comprometer o sucesso da cirurgia.
Quanto tempo após a cirurgia pode-se voltar às atividades normais?
Pacientes sentem-se aptos a exercer atividades normais no dia seguinte à cirurgia na grande maioria dos casos. Os primeiros 2 a 3 dias após a cirurgia são os que necessitam mais atenção. Pode-se assistir televisão, ler e usar computador até no mesmo dia da cirurgia. Atividades físicas sem contato, por exemplo, academias, podem ser iniciadas no dia seguinte à cirurgia.
O que é a cirurgia a laser personalizada?
O olho é tão único quanto a própria impressão digital de cada pessoa. Isto significa que embora certas pessoas tenham exatamente o mesmo grau (miopia ou hipermetropia e astigmatismo), elas podem apresentar imperfeições exclusivamente individuais, tecnicamente chamadas de aberrações de alta ordem. Tais imperfeições interferem na qualidade da visão. Em geral, a aplicação do laser de modo convencional corrige as aberrações de baixa ordem, porém, não melhora as de alta ordem, podendo até piorá-las, sendo comum o paciente ter uma boa quantidade de visão, porém com má qualidade. Daí a denominação cirurgia personalizada, pois ao realizar a cirurgia baseado neste exame de frentes de onda, o laser corrigirá não somente as imperfeições de baixa ordem como também as de alta ordem. Podendo ser realizada tanto para a técnica de PRK como de LASIK. Os resultados com a cirurgia personalizada têm proporcionados resultados extremamente satisfatórios e jamais antes obtidos.
O que é normal sentir após a Cirurgia a Laser?
Um pequeno desconforto ou sensação de olho seco pode ocorrer, e é facilmente aliviada com uso de colírios. Quase todos os pacientes têm fotofobia (sensibilidade à luz) somente no dia da cirurgia. As luzes à noite podem apresentar um brilho exacerbado (ofuscamento) durante alguns dias ou, eventualmente, algumas semanas. É raro que estes sintomas persistam por mais de alguns meses, ou seja, na grande maioria dos pacientes, estes sintomas aparecem no dia da cirurgia e depois desaparecem progressivamente.
A cirurgia a Laser tem riscos?
A Cirurgia a Laser, quando realizada sob condições ideais, apresenta mínimos riscos de complicações em relação aos benefícios que pode proporcionar. Como em todo procedimento cirúrgico, os riscos existem. A complicação mais freqüente que pode ocorrer é haver resíduo do grau tratado, ou seja, a hiper ou a hipocorreção. Na maioria das vezes é possível o retratamento dos pequenos graus residuais após alguns meses, caso seja necessário. Enfim, a maioria das complicações que ocorrem pode ser tratada e resolvida e não resulta em interferência na visão.
Recomendações
– Respeitar a orientação médica, quanto às atividades permitidas e prazo de liberação.
– Usar óculos escuros quando o sol estiver forte.
– Diante de qualquer sintoma estranho, entrar, imediatamente, em contato com o seu médico.
– Evitar praia , piscina, saunas, práticas esportivas (principalmente coletivas), ambientes poluídos onde há poeira, fuligem, etc., uso de maquiagem e carregar animais domésticos.
– Ver televisão com o protetor, mas a visão, provavelmente, estará embaçada.
– Nos primeiros dias após a cirurgia, sua visão será embaçada. Você observará uma melhora gradual no decorrer de alguns dias ou semanas e a visão deverá voltar ao normal, permitindo realizar suas atividades, sem maiores transtornos.
– Comparecer aos retornos e consultas previamente agendadas, para que o médico possa avaliar a estabilização e a resposta ao tratamento.
Perguntas Sobre Crosslink
Quais são os pré-requisitos para a realização do tratamento pelo Cross-link?
É indispensável que a espessura corneana seja maior ou igual a 400 micra (para a proteção do endotélio, ou face interna da córnea), que a curvatura corneana seja inferior a 70 dioptrias, sem que haja cicatrizes corneanas centrais, sem história de Herpes ocular e que o paciente não esteja em fase de gestação.
Qual o paciente ideal para Cross-linking?
Ceratocone em progressão; resultados melhores em casos iniciais comparados com os ceratocones em fases avançadas.
Como é feito o tratamento?
A cirurgia é realizada no centro cirúrgico. O tratamento inicia-se pela anestesia, que é realizada com 3 gotas de colírio (anestesia tópica), seguido de remoção do epitélio da córnea (células da superfície corneana que regeneram posteriormente) . O epitélio deve ser removido para que ocorra a penetração da Riboflavina (Vitamina B2) na córnea. Esta é aplicada através de gotas, por 30 minutos. Procede-se com a aplicação da luz UV-A por 30 minutos. O procedimento dura cerca de 1 hora e termina com a colocação de uma lente de contato terapêutica que servirá como um “curativo” enquanto o epitélio cicatriza, o que leva em torno de 7 dias. Após 7 dias a lente de contato deve ser removida. O paciente utiliza colírios antibióticos por 7 dias e antiinflamatórios por 1 mês. Os pacientes que usavam lentes de contato rígidas podem reiniciar seu uso após 2 meses.
Como é a recuperação? Há dor?
Até a retirada da lente de contato pode haver desconforto ocular associado a sensação de corpo estranho, ardência, lacrimejamento e dor leve a moderada. Após esse período os sintomas diminuem muito. A recuperação visual é gradual, em geral, voltando ao normal após 30 dias. Após o primeiro mês há certa estabilização da visão, podendo ocorrer sua melhora gradativa a partir de então.
Preconizamos o uso de óculos solar para ajudar na fotofobia.
Qual o real beneficio do Cross-linking? Impede a evolução do ceratocone? Melhora a função visual?
Impedir a evolução do ceratocone é o grande beneficio do Cross-linking. Inúmeros estudos desde 2003 mostram que 70% dos pacientes melhoraram discretamente a acuidade visual e a topografia estabilizou ou diminuiu a curvatura.
O Cross-linking pode ser feito em todos os portadores de ceratocone?
Não. Primeiro é necessária uma detalhada avaliação para identificar os pacientes que apresentaram maior benefício com o tratamento. Os maiores beneficiados são geralmente os pacientes que apresentam estágios leves à moderados da doença. Ou em casos em que o anel de ferrara tenha obtido sucesso na melhora da curvatura corneana e que apresentou crescimento após algum tempo ou em casos de ectasias pós-tratamento refrativos.
O Cross-linking evita o Transplante de Córnea?
Quando o Cross-linking é realizado nas fases iniciais do ceratocone, ele impede a evolução da doença. Isto diminui a probabilidade do Transplante de Córnea.
Como sei se meu ceratocone está piorando?
Essa progressão pode ser avaliada pela mudança no grau do óculos, pela piora no exame de topografia da córnea ou até pela piora da visão relatada pelo próprio paciente.
Depois do Crosslink de córnea minha visão vai melhorar?
Provavelmente não, e esse não é o objetivo do procedimento. Você continuará precisando usar óculos ou lentes de contato mas o ceratocone não vai progredir e provavelmente seu quadro nunca chegará a estágios avançados. O crosslink de córnea visa evitar que um dia você precise de um transplante de córnea. No entanto, alguns pacientes experimentam uma pequena melhora da visão após o CXL mas isso é um “bônus”.
Quais são os resultados visuais com o crosslink?
Embora o tratamento tenha como objetivo o aumento da rigidez da córnea (força biomecânica) e não a melhora da visão do paciente, foi observado em alguns estudos, que cerca de 25% das pessoas submetidas ao tratamento obtiveram a melhora de uma linha de visão e a redução da Curvatura corneana central ocorreu em 70% dos casos. Estes resultados foram alcançados em torno de 90 dias após a realização do procedimento, sendo que no primeiro mês de pós-operatório ocorre em geral, uma redução da visão, fruto de leve opacidade corneana decorrente do tratamento.
Quais são os riscos de se realizar crossling?
Os riscos desta cirurgia são mínimos. Entre as complicações que eventualmente podem ocorrer temos: infecção; perda da transparência ou inchaço da córnea; visão dupla ou embaçada; leve ptose (queda) palpebral (temporário); edema (inchaço) ao redor do olho (temporário); irritação ocular (ressecamento ocular com coceira, ardência, sensação de areia e lacrimejamento)(temporário); Reflexos luminosos (ofuscamento visual). Ainda não existem casos descritos de complicações relacionadas à radiação UV-A, como Catarata ou doenças da retina. A maioria das complicações acima descritas são tratadas e solucionadas, ou ainda podem melhorar espontaneamente.
Quanto tempo depois a córnea já estará mais forte?
Imediatamente após a aplicação da luz ultravioleta a córnea já tem sua resistência e rigidez aumentadas, sendo que este efeito se acentua progressivamente durante alguns dias após o término do procedimento.
Como é o pós-operatório?
No pós-operatório utilizamos colírio antibióticos e o paciente é examinado no dia seguinte e a seguir observado com 7 dias, 30 dias, 3 meses, 6 meses e após 1 ano do tratamento.
Como é o uso de lente de contato no pós-operatório?
O uso de Lentes de Contacto é liberado após 30 dias do procedimento observando que, uma vez que o Cross Link modifica a curvatura corneana, a lente deverá ser readaptada.
Qual é o maior risco neste procedimento?
Uma vez que o epitélio corneano é retirado para a realização do procedimento, existirá sempre um risco de infecção, o qual muito embora extremamente baixo, deverá ser prevenido com uso de colírios antibióticos por 7 dias.
Essa luz ultravioleta é prejudicial as estruturas de dentro do olho?
A luz Ultravioleta A com um comprimento de ondas de 370 µm utilizada, NÃO lesa as estruturas internas dos olhos, ao contrário da luz ultravioleta C dos raios solares.
Perguntas Sobre Transplante de Córnea
O que é a córnea?
A córnea é uma estrutura transparente localizada na parte anterior do globo ocular ou seja na frente do olho.
Quando está indicado o transplante de córnea?
O transplante de córnea é indicado quando uma de suas características é perdida: transparência , curvatura ou regularidade.
Em casos de curvatura avançada onde a visão não é corrigida com lentes de contato e não ha indicação de anéis ou crosslinking, indica-se o transplante de córnea.
Qual a melhor opção: Fazer o transplante de córnea com laser ou transplante de córnea manual?
Apesar de todos os benefícios relatados acima, um cirurgião experiente, usando uma córnea boa (bem preparada pelo banco de olhos) é capaz de fazer uma cirurgia convencional tão boa quanto um laser. No entanto, o uso do laser de femtosecond traz muitas vantagens e com o aprimoramento dos aparelhos e dos cirurgiões, não temos dúvida que essa técnica de transplante de córnea a laser vai aposentar as técnicas manuais dentro de alguns anos.
Quais são os problemas que acarretam a necessidade do transplante?
Cicatrizes pós trauma ou infecção (leucoma), edema de córnea (ceratopatia bolhosa), queimaduras químicas ou térmicas, ceratocone, distrofias.
Quais são os tipos de transplantes de córnea?
Os transplantes penetrantes são aqueles que substituem toda a espessura da córnea, enquanto os transplantes lamelares substituem apenas uma porção da córnea.
Quando se retiram os pontos?
Os pontos são retirados em duas situações: quando eles se soltam ou quando desejamos corrigir o astigmatismo que pode ocorrer com a cicatrização.
Onde retiramos os pontos?
A remoção de pontos é feita no consultório com anestesia de colírio.
Perco o transplante se tiver rejeição?
Não, o importante é o diagnóstico precoce. O diagnóstico e o tratamento precoce pois assim é possível reverter em grande parte das vezes somente com tratamento medicamentoso.
Quanto custa o transplante de córnea a laser?
O grande problema de fazer o transplante de córnea a laser (com o femtosecond) é o custo. Os aparelhos são muito caros, a tecnologia é nova, são poucos os hospitais que tem esse aparelho no Brasil, poucos médicos estão habilitados a operar com esse equipamento… isso tudo acarreta um custo elevado.
O laser de femtosecond pode ser usado em quais cirurgias?
Além do transplante de córnea, o laser de femtosegundo (ou femtosecond) é usado em cirurgias refrativas (cirurgias de miopia, astigmatismo ou hipermetropia pela técnica Lasik), na cirurgia de implante de anel intracorneano para ceratocone (anel de ferrara) e até na cirurgia de catarata.
Qual o risco que pode acontecer em um transplante de córnea?
O mais comum seria o astigmatismo pós operatório, que ocorre na maior parte dos pacientes. Mas com a retirada dos pontos guiados por exames de topografia esses efeitos podem ser minimizados. Outra complicação seria a rejeição do botão doador, mas que o paciente tem que ser muito bem informado sobre os sinais e sintomas para procurar atendimento o quanto antes, pois o tempo para iniciar o tratamento é primordial para obter a recuperação.
O que é uma rejeição?
Se o sistema imune do seu organismo reconhecer a córnea nova como estranha, ele começará a atacá-la, mais especificamente no endotélio, camada de células mais interna da córnea, que normalmente bombeia água para fora da córnea, sendo responsável pela manutenção de sua transparência. Uma vez o endotélio lesado a córnea transplantada retêm água ficando edemaciada (inchada) e opacificada.
A córnea rejeitada é expulsa?
Não. Simplesmente fica opacificada e embaça a visão. Se houver crescimento de novos vasos ou inchaço, pode surgir dor.
Quando a rejeição acontece?
A maioria acontece em um ano da cirurgia, mas pode acontecer depois.
O que são os sinais de advertência de rejeição?
Vermelhidão, sensibilidade à luz, diminuição da visão ou dor. Estes devem ser informados imediatamente.
Há tratamento para a rejeição?
Sim. Quando descoberta cedo, a rejeição pode ser revertida em 90% das vezes, pelo uso intensivo de corticóide tópico e outros medicamentos. É fundamental que seja comunicado imediatamente, qualquer sinal ou sintoma acima, desde que a sobrevivência do enxerto depende, sobremaneira, da descoberta e tratamento precoce dos episódios de rejeição.
Quem pode ser um doador de córnea?
Qualquer pessoa pode se oferecer para doar suas córneas. Mesmo assim, os familiares do doador sempre são consultados e precisam autorizar a doação. Por este motivo, caso você deseje doar suas córneas, comunique isto à sua família para que saibam de sua vontade.
Existe algum controle sobre a qualidade das córneas doadas?
Sim. Existe um controle rigoroso da qualidade das córneas doadas para transplante, a fim de evitar a transmissão de doenças infecciosas e para assegurar a boa qualidade do tecido doado.
Quem faz este controle de qualidade?
Este controle é feito pelos hospitais captadores e transplantadores das córneas, através de seus bancos de córneas, seguindo recomendações internacionais e em concordância com as normas do Sistema Nacional de Transplantes.
Perguntas Sobre Glaucoma
Quais os sinais e sintomas do Glaucoma?
O glaucoma raramente apresenta sintomas. Os sinais da doença só vão surgir nos glaucomas agudos, quando o paciente sofre fortes DORES DE CABEÇA, FOTOFOBIA, ENJÔO e DOR OCULAR intensa.
Quais os exames necessários para diagnóstico do glaucoma?
Para o diagnóstico do glaucoma alguns EXAMES devem ser realizados, como: TONOMETRIA DE APLANAÇÃO (exame para a tomada da pressão intraocular), FUNDO DE OLHO (exame para avaliar se existe lesão do nervo óptico provocado pelo glaucoma), GONIOSCOPIA (exame para classificar o tipo de glaucoma) e CAMPO VISUAL (exame para avaliar se há perda do campo visual). O diagnóstico precoce do glaucoma só é feito em um exame oftalmológico de rotina e a medida anual da pressão intraocular é a forma mais sensata de se preservar a VISÃO.
A pressão alta dos olhos pode ser um indicativo de glaucoma?
Sim, um dos fatores de risco relacionados ao glaucoma é a pressão interna do OLHO alta. Entretanto este não é o único fator que contribui para a doença, pois algumas pessoas com pressão do olho alta nunca demonstrarão lesão por glaucoma. Somente com acompanhamento e verificando outros fatores como aparência do NERVO ÓPTICO e o exame de CAMPO DE VISÂO comparativo dará melhores informações.
Mesmo com a pressão ocular alta a visão pode continuar piorando?
Sim, o bom controle da pressão interna do olho retarda a lesão do glaucoma, porém já foi observado que ele pode continuar a piorar em algumas pessoas, demonstrando que outros fatores podem estar relacionados para sua piora (ver VISÃO).
O glaucoma deixa o paciente cego?
Sim, a perda progressiva do CAMPO DE VISÃO PERIFÉRICO pode causar grandes dificuldades para perceber objetos a sua volta (porém só ocorre com muitos anos de doença não controlada, geralmente). Já o glaucoma avançado pode acometer a VISÃO CENTRAL também (aquela que se usa para leitura), podendo chegar ao ponto de perda total da VISÃO.
A cegueira causada pelo glaucoma é reversível?
Não, como ela se dá pela lesão que ocorre em fibras de nervos que saem da RETINA para o NERVO ÓPTICO, não se tem ainda como recuperá-las.
O colírio usado para baixar a pressão ocular deve ser usado para sempre?
Sim, a pressão interna dos olhos é o único fator relacionado ao glaucoma que é possível de intervir, portanto é onde são investidos recursos para controle. Os COLÍRIOS são os meios até o momento mais seguros de manter o controle da pressão do olho e como já foi comprovado que o controle da pressão retarda a evolução do glaucoma é necessário o uso contínuo destes colírios para proteger o olho da lesão do glaucoma.
Quando a pressão ocular estiver normalizada a pessoa pode parar de usar os colírios?
Não, se são os COLÍRIOS que no caso estão mantendo a pressão controlada, parar seu uso causará novo desequilíbrio e aumento da pressão. Quando o controle não é alcançado com os colírios em terapia máxima a cirurgia para redução da pressão deve ser indicada.
Quando se opera o glaucoma o problema da pressão está resolvido?
Na maioria dos pacientes que são submetidos a CIRURGIA para redução da pressão interna do olho ocorre o equilíbrio da pressão em um nível seguro, não precisando mais do uso de COLÍRIOS. Por outro lado, alguns pacientes podem apresentar difícil controle mesmo após a cirurgia, necessitando novas cirurgias ou até manter os colírios.
Quando se opera o glaucoma a visão pode voltar?
A CIRURGIA tem apenas o objetivo de controle da pressão interna do olho, para evitar a rápida progressão da lesão do glaucoma. Portanto não melhora a VISÃO já afetada pela lesão do NERVO ÓPTICO, pelo glaucoma.
Ter familiares com glaucoma aumenta o risco de ter glaucoma?
Sim, um dos fatores de risco muito importante para ter o glaucoma é a história familiar. Porém não quer dizer que obrigatoriamente terá glaucoma quem tiver familiar glaucomatoso. O EXAME oftalmológico adequado, com um bom oftalmologista, é muito importante para o esclarecimento de dúvidas.
Quais as pessoas mais propensas a terem glaucoma?
De acordo com as estatísticas1% a 2% da população acima de 40 anos é portadora de algum tipo de glaucoma. Filhos de glaucomatosos precisam verificar com mais frequência sua pressão intraocular. Deve se ter atenção a certos MEDICAMENTOS que podem provocar o aumento da pressão intraocular.
Perguntas Sobre a Cirurgia de Catarata
É verdade que a catarata acomete sempre os dois olhos?
É comum que a catarata senil seja bilateral, ou seja, aconteça nos dois olhos em momentos distintos da vida ou simultaneamente. Mas, de modo geral, isto não é uma regra
É verdade que a cirurgia de catarata é muito simples, e que pode ser realizada em apenas dez minutos?
De fato a modernização da técnica cirúrgica empregada no tratamento da catarata tornou o procedimento rápido, entretanto, isso não significa que a cirurgia é simples. Por estar relacionada a uma parte muito sensível e frágil do corpo humano, a cirurgia de catarata exige grande conhecimento do especialista e de toda equipe.
Devo operar os dois olhos simultaneamente ou um de cada vez?
Somente o cirurgião poderá indicar a melhor opção para cada caso. É recomendado aguardar, no mínimo, 48 horas entre um procedimento e outro, pois a recuperação do primeiro olho poderá servir como base para a próxima cirurgia
Como o Cirurgião remove a catarata de meu olho?
Para remover a catarata é feita uma incisão de 2.0 a 2.2 milímetros na córnea (parte transparente do olho) e instrumentos especiais são usados para extrair a catarata através desta incisão. A técnica mais utilizada utiliza uma ponta com vibração ultra-sônica que fragmenta e aspira os tecidos embaçados através dessa incisão. Esse método chama-se faco-emulsificação com micro-incisão.
Minha catarata tem que estar “madura” antes de ser removida do meu olho?
Não com as técnicas modernas. Pelos métodos antigos a catarata era removida através de uma incisão bem grande, e em um único pedaço. Para que isso ocorresse com sucesso era preciso que o centro da catarata estivesse bem duro, e para isso era preciso esperar ela ficar “madura”. Com os métodos modernos indica-se a remoção da catarata assim que ela começa a interferir nas atividades diárias da pessoa como ler um livre, assistir TV ou dirigir.
Por que a cirurgia moderna da catarata utiliza de rotina uma lente intra-ocular?
Como já foi mencionado, catarata é o embaçamento da lente natural do olho, chamada cristalino e que vale mais ou menos 20 graus. Ela é removida durante a cirurgia da catarata e em seu lugar há necessidade de colocar outra para que o olho possa focalizar a imagem e ver claramente. Se não for colocada a lente intra-ocular, a única maneira de enxergar razoavelmente é mediante o uso de óculos bem grossos, como usaram nossos parentes operados antigamente.
Qual é o material das lentes intra-oculares?
Atualmente, as lentes mais utilizadas são feitas de polimetilmetacrilato (PMMA) ou silicone, são flexíveis e protegem dos raios ultravioleta.
Essa lente intra-ocular pode ser rejeitada pelo meu olho?
Não. Elas são fabricadas em material especial, que não sofre rejeição por parte do olho humano.
Quanto tempo preciso ficar em repouso após a cirurgia?
A moderna técnica da cirúrgica de catarata, resultou num procedimento rápido, embora extremamente complexo sendo possível voltar para casa no mesmo dia após a cirurgia.
Que tipo de anestesia será usada na minha cirurgia?
A anestesia utilizada em quase 100% das cirurgias é a anestesia tópica, onde apenas colírio de anestésico é utilizado.. O paciente permanece consciente durante toda a cirurgia.
Vou sentir dor na cirurgia da catarata?
Não, o olho estará totalmente anestesiado com o colirio.
Quanto tempo leva a cirurgia?
Aproximadamente 7 minutos na maioria dos casos. O Tempo maximo de permanencia é de 2-3 horas, desde o internamento, cirurgia e um lanche que é servido após a cirurgia. Antes da alta hospitalar, secretárias especialmente treinadas orientam os pacientes sobre colirios e cuidados empregados no pós-operatório.
Posso operar se estiver com algum problema clínico?
Não. A cirurgia da catarata não é uma cirurgia de urgência, pode aguardar um momento em que o paciente esteja em suas melhores condições. Após tartar o problema prévio, retornamos com a programação cirurgica.
De volta para casa, vou sentir dor após cessar o efeito da anestesia?
Não, no máximo de desconforto que nossos pacientes se queixam é de sensação de areia ardencia e talvez um lacrimejamento transitório, que para logo após o uso da medicação empregada.
Como é minha recuperação visual após a cirurgia da catarata com implantação de lente intra-ocular?
No dia seguinte a cirurgia a visão para longe já é melhor do que antes da cirurgia e muitas vezes já é melhor do que o outro olho, que freqüentemente apresenta também algum estágio de catarata. E essa visão tende a melhorar ao longo dos dias seguintes. Se o paciente optou pela implantação de lente multifocal, também a visão de perto já será melhor no dia seguinte do que antes da cirurgia.
Como será minha volta às atividades após a cirurgia?
Progressiva, sem esforço físico intenso, Deve-se evitar piscine ou mar por alguns dias. Coçar e apertar os olhos tambem deve ser evitado por alguns dias.
Catarata volta?
Não. Uma vez removido o cristalino, é impossível voltar a catarata.
Tenho catarata no outro olho. Quando posso operá-lo?
Depende. Nunca são operados os dois olhos ao mesmo tempo. Se a visão do outro olho já está prejudicada, a cirurgia pode ser marcada nas semanas seguintes ao primeiro olho, mas se a visão do outro olho ainda é razoável, o paciente pode aguardar até o momento em que ela progredir e prejudicar sua qualidade visual.