CONSULTAS

A consulta do Dr. Gustavo Nery é atenciosa e minuciosa, buscando entender a condição atual do paciente através de um diagnóstico meticuloso e orientado. Com um atendimento que visa a qualidade, e não a quantidade, o Dr. Gustavo entende que cada paciente é único e sua consulta varia de acordo com a demanda individual, até que seja feita a sua conclusão.

EXAMES

Os exames oftalmológicos estão cada vez mais avançados e precisos. Com a indicação correta para cada caso, é possível detectar as diferenças e anomalias associadas a cada caso. Com equipamentos de última geração, são feitos os seguintes exames:

• Auto refrator computadorizado
• Tonometria computadorizada
• Topografia corneana
• Paquimetria
• Microscopia especular
• IOL Master 
• Pentacam 
• PAM (acuidade visual a laser)
• Yag Laser 
• Angio OCT 3D TRITON PLUS
• Retinografia colorida
• Gonioscopia, entre outros.

CIRURGIAS

Utilizando as mais modernas técnicas e equipamentos, o Dr. Gustavo Nery opera há 18 anos com excelentes resultados. Saiba mais sobre cada uma delas abaixo

• Catarata
• Anel de Ferrara para Ceratocone
• Laser - Miopia
• Laser - Astigmatismo
• Laser - Hipermetropia
• Laser - Presbiopia
• Pterígio com Cola Biológica

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+ SOBRE AS CIRURGIAS

CATARATA 

Catarata é uma opacificação do cristalino do olho que causa diminuição da capacidade visual. Pode afetar um ou ambos os olhos e é frequente desenvolver-se lentamente. Os sintomas podem incluir visão desfocada, diminuição de sensibilidade às cores, halos à volta das luzes, dificuldade em observar luzes brilhantes e dificuldade em ver durante a noite.

A Cirurgia de Catarata ou Facectomia é a remoção do cristalino do olho que tornou-se opaco, referenciado como Catarata. O cristalino é uma lente que temos no nosso olho e que como o próprio nome diz é transparente. Com o passar dos anos e devido as variações metabólicas das fibras do cristalino induzidas principalmente pela radiação ultravioleta, essa lente natural perde a transparência, ficando opaca, amarelada. Durante a cirurgia a lente natural é removida e substituída por uma lente sintética, chamada lente intraocular, sendo assim recuperada a transparência.

A cirurgia é feita sob anestesia local (geralmente apenas colirio - gel anestesico )  e paciente sai usando apenas um oculos escuro , sem necessidade de ocluir o olho com tampao , o paciente não precisa dormir no hospital (internação de curta permanência ou internação-dia). 

HOJE EM DIA, PELA SEGURANÇA ALCANCADA COM NOVOS EQUIPAMENTOS, INDICA-SE CADA VEZ MAIS CEDO O PROCEDIMENTO (QUE PODE SE DIZER QUE QUASE TODOS NECESSITARÃO UM DIA, PARA CORREÇÃO DOS ERROS REFRATIVOS DOS PACIENTES (MIOPIA, HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO E PRESBIOPIA OU VISTA CANSADA). COM OS MODERNOS MÉTODOS DE MEDIÇÃO DO GRAU DA LENTE COMO IOL MASTER OU AL-SCAN, E A UTILIZAÇÃO DE LENTES INTRA OCULARES PREMIUM, CONSEGUIMOS DEIXAR 95% DOS PACIENTES INDEPENDENTES DE ÓCULOS PARA O RESTO DE SUA VIDA, INDEPENDÊNCIA QUE DEIXA OS PACIENTES BEM SATISFEITOS. 

Cirurgia de Catarata

LASER - CORREÇÃO REFRATIVA

O Laser pode ser usado em várias partes do olho e tem ajudado a tratar diversas doenças oculares. A Cirurgia Refrativa é o nome dado às cirurgias para corrigir Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo e Presbiopia (Vista Cansada). A visão nítida é resultado da focalização das imagens na retina, tão logo passem através dos meios transparentes do olho (córnea, aquoso, cristalino e vítreo) transformando-se em impulso nervoso que é, então, transmitido ao cérebro. Quando a imagem não é focalizada sobre a retina, a visão não é nítida, estabelecendo-se, assim, os diferentes erros de refração.

A cirurgia é realizada através de três métodos, de acordo com a necessidade de cada paciente:

LASIK

O Laser é aplicado nas camadas intermediárias da córnea, sendo a camada superficial preservada na forma de uma lentícula que será recolocada imediatamente após a aplicação. Em geral, não há necessidade do uso de lente de contato terapêutica no pós-operatório.

PRK

O tempo de aplicação é inferior a 2 minutos por olho, corrigindo até 14 graus de miopia, até 6 graus de hipermetropia e até 7 graus de astigmatismo. A cirurgia é realizada, geralmente, nos dois olhos ao mesmo tempo. O paciente vai para casa imediatamente após o procedimento, usando apenas óculos escuros ou protetores de plástico transparente. PRK é uma abreviação de “Photorefractive Keratectomy”, que é o mesmo que Ceratectomia-Fotorefrativa. Com a mudança da curvatura da córnea, os problemas de foco são reduzidos ou eliminados. O tempo de cicatrização é de aproximadamente 3 a 4 dias.

PTK

É uma técnica de Fotoablação Terapêutica com Laser indicada em leucomas superficiais (manchas brancas na córnea) e imperfeições de superfície. A cirurgia é feita com anestesia tópica e tem duração máxima de 5 minutos. Após o ato cirúrgico, não há necessidade de curativos, embora seja necessário o uso de lentes de contato terapêuticas.

OS PROCEDIMENTOS A LASER PARA CORREÇÃO DE MIOPIA SÃO EXTREMAMENTE SEGUROS, PRECISOS E RÁPIDOS E NA GRANDE MAIORIA DAS VEZES, TRAZ UMA SENSAÇÃO DE INDEPENDÊNCIA, QUE TRAZ MUITA SATISFAÇÃO AOS PACIENTES.

Cirurgia de Correção Refrativa

ANEL DE FERRARA PARA CERATOCONE / CROSS LINKING

Ceratocone é uma doença não-inflamatória progressiva do olho na qual mudanças estruturais na córnea a tornam mais fina e modificam sua curvatura normal, praticamente esférica, para um formato mais cônico. A principal consequência do Ceratocone é a diminuição da acuidade visual proveniente do astigmatismo. Visão borrada, imagens fantasmas, sensibilidade à luz e presença de halos noturnos são os principais sintomas relatados pelos pacientes. Trata-se da distrofia mais comum da córnea, afetando 1 pessoa em cada 2000. Costuma aparecer na adolescência e progredir até os 30 - 45 anos de vida, quando então estabiliza-se.

O anel de Ferrara é uma órtese de formato semicircular, de espessuras variáveis, com 5 mm de diâmetro, confeccionada em Perspex CQ Acrilic, que é o mesmo material utilizado na confecção de lentes intra-oculares. Ele é perfeitamente tolerado pelo organismo, não havendo risco de rejeição. É o mais moderno e seguro tratamento para o Ceratocone.

O implante de anel de Ferrara é indicado, principalmente aos portadores de Ceratocone em evolução de qualquer faixa etária, intolerantes a lentes de contato, ou com distorções acentuadas da córnea, como ocorre após o transplante. É também indicado para correção de deformidades corneanas como ectasias pós Lasik e PRK, astigmatismo irregular pós transplante de córnea e degeneração pelúcida.

O anel intracorneano é uma técnica cirúrgica com finalidade ortopédica. Esta técnica consiste na implantação da órtese na intimidade do tecido corneano de modo a alterar a curvatura da córnea na quantidade necessária para correção que se deseja obter. É uma técnica reversível, que pode ser ajustada em caso de correção inadequada, através da troca da órtese. O anel poderá ser removido em qualquer época sem prejuízo para saúde da córnea.

A cirurgia é realizada sob anestesia local. Os riscos são mínimos. A reabilitação visual é rápida, mas a estabilização ocorre a partir do terceiro mês. É normal, neste período, o paciente apresentar flutuação na visão.

A CIRURGIA DE IMPLANTE DE ANEL DE FERRARA, SOFREU UMA ENORME EVOLUÇÃO NOS ÚLTIMOS ANOS COM A INTRODUÇÃO DO FENTON LASER PARA REALIZAR OS TÚNEIS NA CÓRNEA, ONDE SÃO IMPLANTADOS OS ANÉIS, COM UMA PRECISÃO E SEGURANÇA BEM SUPERIOR AQUELA ALCANCADA PELA TÉCNICA MANUAL, TORNANDO OS ÍNDICES DE COMPLICAÇÕES ANTES EXISTENTES, EXTREMAMENTE BAIXOS, COM A CIRURGIA TORNANDO-SE MUITO REPRODUTIVA E COM RECUPERAÇÃO MUITO RÁPIDA - A GRANDE MAIORIA DOS PACIENTES JÁ SENTE MELHORA DA VISÃO UM DIA APÓS O PROCEDIMENTO MAS É PRECISO UM POUCO MAIS DE TEMPO ATÉ CONSEGUIRMOS FAZER O EXAME DE GRAU. A ANESTESIA É FEITA SOMENTE COM COLÍRIO ANESTÉSICO E DURA EM MÉDIA 5 MINUTOS.

Colocação do Anel de Ferrara

PTERÍGIO COM COLA BIOLÓGICA

O pterígio é uma massa ou carne vermelha fibrovascular da conjuntiva de forma triangular que se estende do ângulo interno (nasal) do olho em direção à córnea. Não é infeccioso, mas pode afetar a visão. O pterígio é um crescimento benigno, mas pode ser removido através de cirurgia. No entanto, é comum a recorrência do pterígio após a cirurgia, sobretudo em pessoas jovens. 

O principal fator de risco para o surgimento do pterígio é a luz solar. Mas também há um fator genético, individual. O pterígio pode prejudicar de duas formas. A primeira é tracionando a córnea e consequentemente, distorcendo a formação das imagens. A outra forma é quando ela tampa o eixo visual, isto é, cobre a pupila.

Existem várias técnicas para a cirurgia do pterígio. Em todas elas, realiza-se a retirada total do pterígio, a diferença é no que é colocado no local aonde havia o pterígio. Na técnica mais simples, não se coloca nada no local. Na técnica mais utilizada coloca-se uma parte de conjuntiva retirada de outro local do olho (transplante de conjuntiva). Em outra técnica, coloca-se um tecido chamado membrana amniótica (transplante de membrana amniótica) que é um tecido retirado da placenta e processado em laboratório especializado.

COM A TÉCNICA DE TRANSPLANTE CONJUNTIVAL, O ÍNDICE DE REINCIDIVA DIMINUI PARA CERCA DE 2% DOS CASOS. HÁ ATÉ POUCO TEMPO, NESTA TÉCNICA ERA NECESSÁRIO A SUTURA DA CONJUNTIVA, ERA NECESSÁRIO DE 8 A 9 PONTOS, O QUE OCASIONAVA MUITO DESCONFORTO NO PÓS-OPERATÓRIO NOS PRIMEIROS DIAS.  HOJE EM DIA A GRANDE MAIORIA DAS VEZES UTILIZAMOS UMA COLA BIOLÓGICA, TORNANDO DESNECESSÁRIA A UTILIZAÇÃO DOS PONTOS, TORNANDO O PÓS-OPERATÓRIO BEM MAIS TRANQUILO.

Cirurgia de Pterígio